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好药能治病也会害命

     药物是预防、诊断和治疗疾病的重要工具。同时,药物也是一把双刃剑,如何安全使用就显得非常重要。在世界健康基金会日前举办的安全用药知识培训活动上,专家通过几个真实的故事告诉我们,“自己的健康,自己做主”,用药一定要避免一些错误的认知和做法。

  错误一:好药对谁都适用

  ■病例回放  曾有一位飞行员咳嗽得很厉害,吃什么药都无法缓解症状,于是飞行员的私人医生给他开了两颗可待因(从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱),并嘱咐其管理好该药品。飞行员回到家发现自己半岁的儿子也在咳嗽。他想,飞行员是特殊人群,飞行员吃的药肯定是好药,难道儿子不能吃吗?于是他本着“小儿减半”的原则给儿子灌进去半片药。但半个小时后,儿子不治而亡。

  解读  这个事例说明,好药不等于适合的药,对某些人来说的好药,对另外一些人可能就是毒药。生活中经常有人好心将自己治病效果不错的药当做好药推介给家人或朋友。在一些情况下,“好药”可能会继续发挥好的效果,但对于有其他疾病者或老人、儿童等特殊人群,可能就会适得其反,甚至危及生命。例如儿童,他们不是缩小版的成人,家长吃过的“好药”绝不能减量给小孩吃。因为像氧氟沙星、诺氟沙星等药,孩子是不能吃的。动物实验发现,这些药影响软骨发育,属于儿童禁用药。

  错误二:说明书可看可不看

  ■病例回放  有一位老先生服用拜新同后发现,吃整片药拉整片药,他以为是药物不吸收,于是就用钳子把药剪成两半吃。其实,该药说明书中明确告诉患者,必须整片吞服,而药被吸收以后排出的“药片”是药的载体。

  解读  很多人都知道服药的一般方法,但有些药物有其特殊服用方法,必须严格遵守药物的用法、用量、用药时间,以及喝多少水等,一定要看药品的说明书。例如,咳嗽糖浆服用后不需要喝水,为的是让其多在喉咙部位停留一些时间,有镇咳作用。再如福善美,服用后一定要多喝水,至少喝200毫升水,而且还不能立刻躺下,要多走一走,让药物快点进到胃肠,因为药物留在食管会对食道造成伤害。至于为什么要喝200毫升水,是因为人的食道本身容量为125毫升左右,喝入200毫升水可以把药物冲到胃里,如果干咽可能会卡在食道中造成伤害。

  错误三:一腹泻马上吃止泻药

  ■病例回放  上世纪90年代,协和医院急诊科一名60岁的男护士值了一夜班,早上回到家吃了一根没洗净的黄瓜,随后发生了腹泻。他自己吃了苯乙哌啶,虽然腹泻止住了,但他也被留在体内的病菌夺走了生命。

  解读  腹泻有很多种,包括感染性腹泻、炎症性肠炎、消化性腹泻、应激性腹泻、菌群失调性腹泻和功能性腹泻等。苯乙哌啶多用于功能性腹泻,但不能用于感染性腹泻。这位男护士腹泻虽然止住了,但同时也把致病菌留在了体内。所以腹泻时先别急着吃止泻药,可先观察一段时间,但要注意补盐、补水;不要自行服用抗生素,以免影响病原体的检出;不要随便服用止泻药,要让病原体及毒素尽快排出。

  错误四:输液好得快

  ■病例回放  柯印华是印度著名医生柯棣华先生与中国一女子生的孩子。1961年,柯印华在西安第四军医大学读书期间,有一天突发腹泻,同学建议他去急诊室输液。当时,一名护士顺手抓起未来得及丢弃的有霉团的输液瓶就挂上了。结果柯印华当时就出现了高烧、寒战等严重热源反应。周恩来总理知道情况后指示,要不惜任何代价抢救。但不幸的是换了三次血后,柯印华还是去世了。

  解读  虽然这个事例发生在上个世纪,但如今人们一旦患病,热衷输液的心态比之前有过之而无不及。首先,人们应该知道,输液是抢救危重病人的手段之一,或者是某些药通过输液给药途径把药物的有效成分输送到体内。其次,一旦出现输液反应,是很严重的。第三,输液很难杜绝微小颗粒进入身体,包括霉菌。如果患者输液过度,液体里面的微粒数量在体内也会随之蓄积增多,微粒会在肺等器官形成肉芽肿。因此,我们要知道并遵循能口服的不注射、能肌注的不静脉点滴的用药原则。
 

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